Autorización previa

Como proveedor de Aetna Better Health, debe recetarles a los miembros medicamentos o terapias médicamente necesarios. Algunos de estos servicios requieren autorización previa.

Una lista actualizada de los servicios que requieren autorización se encuentra disponible en el portal en Internet seguro. Si tiene preguntas sobre qué está cubierto, consulte el Manual para proveedores o llame al 1-866-212-2851 (Programa de atención integrada), o al 1-866-600-2139 (Plan Premier) para obtener más información.

Si surge un cambio en los servicios cubiertos y en aquellos que requieren autorización previa, usted recibirá una notificación con 60 días de anticipación como mínimo. El aviso se brindará por cualquiera de estos medios: boletines informativos para proveedores, correos electrónicos, actualizaciones de este sitio en Internet, cartas (servicio de correo de los Estados Unidos), llamadas telefónicas o visitas al consultorio.

Tenga en cuenta que la autorización previa no constituye una garantía de pago. No se reembolsarán los servicios que no sean autorizados.

• Compruebe SIEMPRE la elegibilidad de un miembro antes de prestarle servicios.

• Complete el formulario de autorización correspondiente (médico o de farmacia).

• Adjunte la documentación de respaldo cuando envíe los datos.

Puede enviar por fax su solicitud de autorización al 1-855-320-8445. También puede presentar las autorizaciones de servicios a través de nuestro portal en Internet seguro.

Aetna Better Health trabaja con determinados subcontratistas a fin de coordinar servicios brindados por entidades diferentes de Aetna Better Health, como es el caso de servicios dentales, de transporte y para la visión. Si tiene un miembro de Aetna Better Health que necesita uno o más de estos servicios, comuníquese con Servicios a Miembros al 1-866-212-2851 (Programa de atención integrada), o al 1‑866‑600-2139 (Plan Premier) para obtener más información.