Medicamentos con receta de la Parte D

As a contracted provider in the Aetna network, you will receive a copy of the Preferred Drug List (PDL) that is updated inside of the Provider Manual annually.

For additional information and guidelines about the PDL, please review Chapter 12 of your Provider Manual. There also are several forms available below to assist you with a variety of needs.

What is the Formulary?

The formulary is a list of drugs selected in consultation with a team of health care providers. The drugs we chose represent the prescription therapies believed to be a necessary part of a quality treatment program. Aetna will generally cover the drugs listed on our formulary as long as the drug is medically necessary.

The formulary is continuously under review, and as changes occur, the version on the website is updated.

Para obtener un medicamento que no figura en la Lista de medicamentos cubiertos (formulario), se debe entregar una declaración en la que se documente la prueba y la falta de efectividad de los medicamentos del formulario o una razón médica por la cual no se pueden utilizar los medicamentos del formulario.

For information on benefits, view the member's Summary of benefits. For more detailed information on prescription drug coverage, please review the members Evidence of Coverage - English and other member materials, or contact Member Services at 1-866-600-2139 (8AM to 8PM EST, 7 days a week ).

Verificar la elegibilidad del miembro para recibir el subsidio por bajos ingresos

Información de la Parte D

 

Nuestro compromiso es asegurarnos de que nuestros proveedores reciban la mejor información posible y las últimas tecnología y herramientas disponibles.

Nos hemos asociado con CoverMyMeds® y SureScripts para ofrecerle una nueva manera de solicitar autorizaciones previas de farmacia a través de la implementación del programa de autorización previa electrónica (ePA).

Con la autorización previa electrónica (ePA), puede esperar lo siguiente:

  • Ahorro de tiempo
    • Menos documentación, llamadas telefónicas y comunicaciones por fax para solicitar autorizaciones previas
  • Determinaciones más rápidas
    • Reducción de tiempos de espera promedio; las resoluciones se suelen obtener en minutos
  • Servicial y seguro
  • Cumplimiento de la HIPAA a través de solicitudes presentadas por vía electrónica Es fácil empezar. Elija la manera de inscribirse:

¡Sin ningún costo! ¡Permítanos ayudarlo a comenzar!

Aetna Better Health Premier Plan MMAI

Rx BIN: 610502

PCN: MEDDAET

Rx Group: RXAETD

Some medically administered Part B drugs may have special requirements or coverage limits. This is called utilization management. Please click the link below to find the information you need:

Requirements for Medicare Part B Drugs