Designación de un representante

Si necesita ayuda con una reclamación, una decisión de cobertura o una apelación, puede pedirle a alguien que actúe en su nombre. Para hacerlo, puede designar a otra persona para que actúe por usted como su "representante".

To give a friend, relative, your doctor or other provider, or other person the right to be your representative, Call member services at 1-866-600-2139 (TTY: 711) and ask for the Appointment of Representative form. You also can download and print a copy of the Appointment of Representative form. 

Usted y la persona que desea que lo represente deben firmar el formulario. El formulario completo y firmado es válido por un (1) año.

Si su representante tiene documentación que certifique el poder legal duradero o la tutela, no es necesario presentar un formulario de designación de representante.