Administración de casos

Como miembro de Aetna Better Health Premier Plan MMAI, usted tendrá su propio administrador de casos como parte de nuestro programa de administración de casos. Su administrador de casos puede ayudarlo a encontrar la atención y los servicios adecuados. Su administrador de casos se comunicará con usted poco después de que se inscriba en Aetna Better Health Premier Plan MMAI.

Un administrador de casos trabajará junto con usted, sus médicos y otros proveedores para asegurarse de que reciba la atención y los servicios adecuados, según sus necesidades. El objetivo es construir un plan de atención para usted, para ayudarlo a llevar una vida más saludable. Su administrador de casos se comunicará con usted por teléfono o lo visitará en su domicilio las veces que sean necesarias.

Each of our members is on their own personal health care journey.  We can guide you in managing and improving your health.  To learn more about how we can help you with your health care, call Member Services at 1-866-600-2139 (TTY: 711), 24 hours a day, 7 days a week. Below are some of the programs we offer to help you stay healthy:


Administración de casos

Un administrador de casos trabajará con usted, sus médicos y otros proveedores para asegurarse de que reciba la atención y los servicios adecuados según sus necesidades.  Nuestro administrador de casos lo ayudará en los siguientes casos:

  • Usted va a la sala de emergencias con frecuencia.
  • Usted tiene problemas para obtener lo que su médico le indicó.
  • Necesita información sobre una enfermedad o un tratamiento.
  • Necesita ayuda con las actividades de la vida diaria.
  • Lo hospitalizaron recientemente y necesita ayuda para satisfacer todas sus necesidades del alta.
  • ¡Y mucho más!

Control de la diabetes e hipertensión (presión arterial alta)

Si tiene diabetes o presión arterial alta, le enseñaremos cómo cuidar de usted mismo.  Aprenderá:

  • Cómo cuidar de afecciones como la diabetes o presión arterial alta.
  • Cómo controlar su nivel de azúcar en la sangre o presión arterial.
  • Hábitos saludables para sentirse mejor

Seguridad de los medicamentos

Queremos que esté informado sobre los diferentes medicamentos que podría tener que tomar.  Podemos ayudarlo con preguntas que siempre debe hacerle a su proveedor, como las siguientes:

  • ¿Por qué debo tomar este medicamento?
  • ¿Cómo se debe tomar el medicamento?
  • ¿Este medicamento tiene algún efecto secundario o posibles reacciones alérgicas? 

Adultos sanos

Junto con su médico, nos asociaremos con usted para que obtenga la mejor atención y para ayudarlo a que se sienta lo mejor posible.  Queremos que se haga pruebas y que reciba vacunas que lo ayudarán a mantenerse saludable, como las siguientes:

  • Pruebas de detección de cáncer de mama
  • Pruebas de detección de cáncer colorrectal
  • Vacunas antigripales
  • Examen de la vista 

Hogares médicos

Algunos proveedores utilizan Health Homes, un programa que se enfoca en trabajar con usted y su equipo de atención médica para planificar y coordinar su atención. 

 


Aetna Better Health Premier Plan MMAI está trabajando con el estado de Illinois para frenar los nuevos casos de VIH. El Departamento de Salud Pública de Illinois está compartiendo los datos que tiene sobre el VIH con Medicaid de Illinois y las organizaciones de atención administrada de Medicaid de Illinois para mejorar la atención de las personas con VIH. Se comparte de forma segura el nombre, la fecha de nacimiento, el número del Seguro Social (SSN), el estado del VIH y otros datos de todos los miembros de Medicaid.


At times, you may not need much assistance from a case manager, however, conditions can change and can be overwhelming.  To offer you support, your doctor, hospital discharge planner or other provider may refer you to Case Management. Or a nurse on our health information line may refer you. However, don’t wait for a referral if you need help. You can self-refer by calling us at 1-866-600-2139 (TTY: 711) and asking for Case Management.

We want to help you stay healthy and make sure that you are getting the care and service you deserve.  Call Member Services at 1-866-600-2139 (TTY: 711), 24 hours a day, 7 days a week to learn more about how we can help you.